不孕不育主要原因和临床表现
受孕必须具备下列条件
卵巢排出正常的卵子
精液正常并含有正常的精子
卵子和精子在输卵管内相遇结合成为受精卵
受精卵输送进入子宫腔
子宫内膜健康适于受精卵着床和发育
不孕不育最常见的病因依次是
排卵障碍
精子异常
输卵管异常（堵塞、结核、积水）
不明原因的不孕
子宫内膜异位症
其他如免疫学不孕
一、排卵障碍
：卵巢发育不良、卵巢早衰，雌性激素分泌过少，造成不排卵或排卵障碍。
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1.完全无规律子宫出血：青春期常见，出血间隔/持续时间可长可短，量少则滴血，多则大块血。
2.闭经：18岁尚无月经；或停经6月以上。
3.月经不调：周期短于26天、长于32天（正常周期28±1天，档期4-5天）
4.多毛症、男性化、溢乳
二、精子异常
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1.自身疾病：生殖泌尿系统受感染（细菌、寄生虫、病毒）；内分泌紊乱；精索静脉曲张（男性常见生殖泌尿系统疾病）。
2.不良生活：吸烟酗酒、长期处于高温、放射线照射、不良性生活、尾气、噪音、不良情绪
3.药物：经常使用镇静剂、抗肿瘤药、激素类药
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1.精液量少：每次少于1毫升（正常2-6毫升）
2.精不液化：精液粘稠，或呈胶冻状，排出体外60分钟仍不液化
3.少精子症（每毫升精子数目少于万个）、无精子、高畸形率精子、死精子
4.血精症：精液混血，呈红色或带血色。
三、输卵管堵塞
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1.盆腔的炎症、生殖系统其他部位的炎症，引发的输卵管感染
2.性生活增多，有多个性伴侣，使人体抵抗力下降，引发输卵管炎症
3.月经期的性交
4.不当的流产，或流产后没有按照要求禁忌房事
5.使用宫内避孕环
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下腹疼痛、腰痛、痛经、月经不调、分泌物增多、性交痛
四、输卵管结核
：结核性盆腔炎引发，导致输卵管增肥粗大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状。
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1.轻微下腹疼痛，全身状况不良（低热、消瘦、乏力），
2.月经失调是常见症状
3.初期因子宫内膜充血及溃疡，多有精量增多或经期延长
4.当病变累及子宫内膜，出现绝经稀少甚至闭经，部分患者会阴道分泌物增多
5.当病变累及盆腔，会出现大片硬化组织（冰冻盆骨），腹痛加剧
五、输卵管积水
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1.人工流畅、自然流产、药流等最为常见
2.不洁性交、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿而堵塞。
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由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故常有间断性阴道排液。
六、子宫内膜异位症
：经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排除人体外是顺流而下，但是有小部分经血夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管倒流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表面形成子宫内膜异位病灶。
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1.痛经：是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前中后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。
2.月经异常：月经过多或者周期紊乱
3.性交疼痛
4.子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。
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