近年来以性传播疾病(std)淋菌性

追问可能有妇科病或性病接触史等

1、症状急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长

输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一近年来以性传播疾病(std)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要

3、输助检查血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或pcr技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物

病因:

病理:急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物

(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官

(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等

1、病原微生物 std的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌常是多种病原微生物混合感染

临床表现:

(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视

(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子

一、急性输卵管炎

2、机体抵抗力减弱

2、体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛附件区压痛,可能触到痛性包块后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液