从性不孕不育之男性不育症

不孕症系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。近十几年来，关于不孕症在时间诊断标准上尚未统一，国内外关于婚后受孕时间的标准数据悬殊太大，曾在诊断不孕症的时限上有变动。

为什么不孕症的时限定为2年？

我国传统的不孕症诊断是：凡婚后夫妇同居3年，未避孕而未受孕称不孕症。近年来又有人主张：凡婚后夫妇同居1年，未避孕而不能受孕称不孕症。由于我国提倡晚婚，计划生育，故前者所定时间太长，拖延了治疗时机，而后者又因时间过短，不孕症的结论为时过早。因此，不孕症的时限标准定为2年比较符合我国国情。

一

男性不育症的染色体异常因素

1.染色体数目异常遗传学研究认为，染色体异常是导致男性不育的常见病因之一，以47、XXY、45、X及其嵌合体核型(由2或2个以上受精卵发育的复合个体，称为嵌合体)较多。

2.染色体结构异常常见的有易位、倒位、缺失、环状染色体等，临床可表现为死胎、畸胎、新生儿异常。在一些平衡易位携带者和臂间倒位携带者中，尽管他们的精子数量正常，但由于减数分裂中同源配对、交换的发生，这样产生染色体重复和缺失的配子，而异源配对导致染色体不分离,产生非整倍体配子，这二者均可导致受孕浪费，使携带者的育性降低,甚至出现不孕。3.染色体形态变异染色体的多态性,指正常人群中经常可见到各种染色体形态的微小变异。这种变异主要表现为同源染色体大小、形态或着色等方面的变异

二

男性不育症的环境因素

1.农药、洗涤剂等化学制剂

2.重金属类及其化合物有机溶剂重金属是指密度＞5g/cm3的金属，如金、银、汞、铜、铅、镉、铬等。有研究表明，铅能引起睾丸退行性变化，使睾丸和附睾的平均重量明显减轻，能直接损伤生精上皮，使生精细胞层次减少、疏松，甚至脱落，对精子发育和成熟有干扰和阻碍作用。

3.药物激素通过下丘脑-垂体-睾丸轴影响精子的生成和成熟;化疗药物环磷酸铵等可损害神经上皮、间质细胞功能，甚至使睾丸萎缩。

4.汽车尾气汽车尾气对人体的影响是多种有害物质长期作用的结果

三

男性不育症的不健康生活方式因素

1.烟、酒烟草浓聚物及其代谢产物中富含有诱导基因突变和致癌物质，这些物质可使精子对酸性诱变剂的敏感性增高，精子DNA链断裂增加，导致畸形精子增多

2.不良的饮食习惯不良的饮食，使体内锌含量下降，锌治疗精液质量缺陷的男性不育患者有非常显著的效果

3.房事过频房事过频可使精液中精子密度减少，活动力降低。

4.疾病腮腺炎腮腺炎病毒除r对腺体有亲和力之外，对睾丸也有一定的亲和力，病毒感染睾丸后会引起睾丸炎，这是成年后造成男性不育的原因之一

四

男性不育症的心理因素

男性不育患者面临的主要压力是:没有孩子所带来的男性角色认同的社会压力，婚姻、家庭、社会的影响，对婚姻生活的满意度下降，时常感到情感障碍，以及不育导致性生活的不和谐，出现客观上协调性、自主性和主导性下降与主观上独立、坚强、自主意识增强的矛盾交织现象

。面对各种心理压力，患者会出现一定的焦虑、抑郁、敌对等心理问题，在长期的焦虑、抑郁的心理负重感的重压下，又会出现意外感、否认、忧虑、沮丧、强迫、恐惧、偏执、疑病症等人格特征

PS：男性从事以下几种行业容易导致不育：

（1）工厂的高温车间高温会引起睾丸内微循环改变，导致生精上皮受损。

(2)司机经常开车久坐，对尿路造成长时间压迫，易导致泌尿系感染，诱发前列腺炎。

(3)IT行业由于职业原因，接触大量电脑辐射。匈牙利塞格德大学妇产科系费耶什教授的一项研究报告指出，持续使用手机，其辐射可能对精子的制造和男性生育能力造成不良影响，降低精子的浓度和游动能力。

(4)金融分析师过度的精神绷紧，身体与心理双重疲劳。

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参考文献：张颖李青单伟颖男性不育症相关因素研究进展承德医学院学报年01期

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