检查精液可了解精液的质量,精子在附睾内成熟以及附属性腺的分泌功能是否正常。
在男性不育诊断、治疗过程中,这是一项最重要的检测项目,是评价男子生育能力的重要依据。
精液主要由两部分构成:
即精浆和精子
精浆占精液的90%~95%;精子占5%~10%;精浆中还有少量的脂肪和蛋白颗粒,前列腺液中的卵磷脂小体,无机盐,酶类,乳酸及果糖等。
精子由睾丸产生,在附睾内发育成熟,再经过输精管,射精管由尿道排出。在排精过程中,附属性腺(包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺)的分泌液也加入其中,构成精液。
正规的精液检查包括下列各项:精液量、精液液化程度,精液粘稠度、精子计数、精子活率、活动能力和生存能力、精子形态以及未成熟的精细胞和白细胞的数量等。
精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外,还含有多种其他糖类(如葡萄糖)、酶类(如前列腺素)、无机盐和有机小分子,这些成分与血浆的成分相似。
通常射精后20分钟内精液会液化,精液不液化会导致不育。
精液中淀粉酶、糜蛋白酶的升高能增加致孕率。
人的精液在刚射出时呈凝固状态,一般在5~30分钟内便可从凝固状态转变成液化状态,这称为精液液化,是正常的生理现象。
如果射出的精液超过1小时还不液化,说明精液液化障碍在精液分析时,如精液呈不凝固状态,这可能是射精管缺陷或是先天性精囊腺缺乏。
如果精液液化障碍或者液化不完全,这可能是前列腺分泌液化因子的功能低下,导致蛋白水解酶缺乏。
当前列腺因各种因素(如前列腺炎)导致分泌功能降低,则出现精液液化异常。
其他因素如精囊炎;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺失等,也可导致精液不液化的症状出现。
由于精液不液化可以使精液中大部分精子被黏液网络,阻碍了精子在女性生殖道中的运动,所以精液液化障碍可造成男性不育。
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