患者平常靠药物维持月经,闭经半年,夫妻性生活正常,未避孕未孕9年。医院求医,曾于年、医院做2次试管婴儿均未成功。打算抱养小孩放弃治疗,抱着试一试的态度来我院就诊。
于年7月22日首次医院就诊,接诊的医生是经验丰富的邓金桂主任。经检查,超声发现子宫及卵巢体积小;性激素六项测定,FSH0.49mIU/ml,LH0.86mIU/ml,Epg/ml,FSH、LH、E2均低值。诊断为:1、原发性不孕;2、低促性腺激素性性腺功能减退症。
患者子宫及卵巢体积小,怀孕几率减少,为临床少见病症。主治医生跟患者及丈夫充分沟通后,患者积极配合治疗。患者服用了三个月的药物予以调节内分泌治疗,促使子宫卵巢发育至正常水平。随后来院复查做子宫输卵管造影,造影显示:左侧输卵管粘连,右侧输卵管梗阻,B超显示子宫内膜回声异常。
年11月29日入院进行各项检查,查体未见明显异常。科室医务人员经多次讨论,制定出详细周密的手术方案,拟行宫腹腔镜联合探查术。11月20日在全麻腹腔镜下双侧输卵管整形+盆腔粘连松懈+宫腔镜检查+通液术。术中疏通输卵管,分解盆腔粘连。宫腔检查时发现左侧宫壁下有1.0*0.5厘米赘生物,予以摘除赘生物。术后病检结果粘膜下平滑肌瘤。
患者于年12月16日,月经的第3天开始行HMG+小剂量HCG方案促排卵治疗。年1月23日有成熟卵泡1个,予以HCG1万单位肌注,指导同房。
2月11日测Epg/ml,P4.08ng/ml,B-HCG.78mIU/ml,E2、P值低,予以对症治疗补充雌激素及黄体酮。2月25日B超显示宫内早孕。年10月21日顺产一个6.88斤健康女孩。产后6个月后患者来院备孕二胎中。
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