不孕不育该做哪些检查?
1个人情况及病史:如性发育史、曾经妊娠史、节育方式和现在的性生活情况;药物治疗、检查和手术史;目前健康状况、饮食和生活方式、职业风险;家族病史等。
2男方检查:常规的身体检查、阴茎以及阴囊睾丸的检查、精液检查。精液检查是最重点的项目,除常规外,或还需要做包被抗体实验、低渗膨胀试验、附性腺功能的生化测定等检查。
3女方检查:常规身体检查、乳房检查、盆腔检查、宫颈防癌检查、基础体温测定、性激素检查(内分泌检查、还有免疫学检查)精子抗体、内膜抗体等、染色体检查等。
4输卵管检查:是女方检查项目,但是需要参考以上三种检查情况之后再决定选择何种方式来检查输卵管情况,常见的方法有通液术、造影术、腹腔镜检查、宫腔镜检查。
检查时应该注意什么?1夫妻一起不孕不育的检查也非常多非常烦琐,就有的人提议说,让男方先检查,因为男方的检查相对比较简单容易,如果查出来他有问题这样女方就不用检查了。薛素华主任提醒大家,夫妻双方都是需要检查的,因为怀孕时双方的问题嘛,男方有问题,不代表女方就没有问题,临床上也经常有双方都有问题的病例出现。
2走规范程序不孕不育的检查项目很多,并且各有时间要求,因此,走规范的程序非常重要,规范的流程可以使病人在一个月内就能走完检查诊断治疗过程,即检查全部做完,找到病因,并对此进行指导怀孕。具体做法是:第一步是女病人做内分泌检测、精子抗体、内膜抗体等;第二步是检测男方精子情况,第三步监测女方的排卵情况。
3讲究细节讲究细节可以让检查结果更准确,薛主任提醒大家三点:一要注意时间,女方的内分泌检查在月经周期的第三天检查最好;二男方在进行精液检查前3-5天注意不要同房;三做内分泌检查最好能做到早晨九点之前空腹,不运动,这种情况下的检测结果会更准确一点,因为激素受应激刺激也会有少少改变。
各种检查的时间要求表初诊,病史询问,血常规等体检,月经即将来潮时进行可缩短复诊时间。
抽血化验基础性激素水平,超声评估卵巢基础状态。
输卵管通液、造影术、宫腔镜检查,腹腔镜检查。
阴道分泌物检查,宫颈涂片检查(TCT)
交媾试验
男方精液检查
抽血查孕酮水平
B超检测排卵
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