小心精子和卵子相互排斥

在我国已婚女性中10-20%为不孕患者,其中不明原因的不孕约占不孕总数的15%。近年来,随着免疫学研究的开展,发现精子和卵子排斥可能是不明原因性不孕的重要因素。那么,为什么会精卵排斥?怎样治疗精卵排斥呢?

什么是精卵排斥?

精卵排斥,医学上称为免疫性不孕,广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。狭义的免疫性不孕症是指不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。

为什么会精卵排斥?

生殖道感染或其他生殖屏障的破坏,可致女方抗精子抗体的产生,即使之后恢复正常,也可能由于二次免疫反应使机体不断的产生抗体。相关研究表明,与免疫性不孕相关的血清免疫性抗体包括抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACAb),一旦女性体内有一种或多种抗体阳性,则可能会导致免疫性不孕。

男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况,血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统,就会引起精子的自身免疫反应,男性则产生自身的抗精子抗体。

精卵排斥检查

免疫性不孕的检查包括卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体、免疫抗体、精子体外穿透试验等相关检查。

精卵排斥治疗1免疫抑制治疗法

肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕,但会给身体带来伤害,长期应用可抑制性腺功能,女性出现月经不调、闭经、卵巢纤维化、不孕,男性出现睾丸萎缩、精子减少等。

2隔绝疗法

精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后,有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,可以选择排卵日进行受孕,提高了受孕率。

★同种免疫性

指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。

3宫腔内人工授精

若女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时,可以选择宫腔内人工授精,避开抗体“屏障”。

4体外受精

若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体,只能选择体外受精进行受孕,该治疗方法的受孕率较高。

5活性因子免疫治疗

通过静脉输送的方式将活性因子直接注入不孕女性体内,这些活性因子到达患者体内后首先启动识别系统,纠正巨噬因子识别错误,杀死体内细菌病毒,与免疫相关因子产生抗衡,恢复正常菌群环境。

转自:锦江妇幼

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