针灸在男性不孕不育中的应用
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作者：山东中医院生殖医学科男科沙树斌医师
据世界卫生组织（WHO）统计，全世界15%的育龄期夫妇深受不孕不育困扰，这其中50%是由男性因素引起。
对于男性的不育症，祖国传统医学中的针灸操作，能够对一部分患者起到意想不到的疗效。男性不育的中医操作治疗主要以毫针行针手法、温和灸和隔物灸为主，结合现代技术，近年来出现了电针、穴位埋线、穴位注射、挑针、穴位中频脉冲和经皮穴位电刺激等。
针灸取穴原则：《黄帝内经》中认为“肾气”“天癸”是人生长发育和生殖健康的物质基础。性生殖机能与肾经、肝经及冲任督脉功能关系密切。
针灸治疗的作用
1，疏通经络经络“内属于脏腑，外络于肢节“，运行气血是其主要功能之一。通过针灸的作用，能够通畅经络，行气运血。
2，调和阴阳针灸的调节，能够使人体阴阳趋向平和。
3，扶正祛邪扶正祛邪是疾病向良性转归的基本保证。
针灸治疗的作用机理
生物角度论证：中国中医科学院朱兵教授从生物角度论证了针灸的科学性。
1，针刺20-30分钟，人体能够分泌糖皮质激素，对内分泌系统产生广泛的调节作用。
2，针灸能够刺激“皮肤-脑-内脏轴”，调节内分泌功能，有效应对人体疾病。
代谢角度：国家项目梁繁荣团队论证了实经穴的调整效应最大，针对性最强，非穴作用强度最弱，调整范围最窄。
针灸对精索静脉曲张性不育的治疗
精索静脉曲张（VC）是引起男性睾丸生精功能障碍的一个主要因素。在不育男性中的发病率为25%-40%。VC不育的病机总结为：气血运行不畅，瘀血积聚脉络，肝肾亏虚引起生精不足，总体治法“疏肝行气、补肾填精、活血化瘀”。
主穴：关元、气海、中极、水道、血海、三阴交
配穴：气血亏虚型加足三里穴，肾经亏虚型加太溪、肾俞穴，肝郁气滞型加太冲、肝俞穴。
诸穴配合，先后天共济，攻补兼施。既增强了体质，又促进了局部血液循环，疾病得愈。
针灸对少、弱精子症的治疗
少、弱精子症是男性不育的常见类型。具体发病病因机制尚不明确。
《石室秘录·子嗣论》：男子不生子，有六因“一精寒也，一气衰也，一痰多也，一相火盛也，一精少也，一气郁也”，究其本源，肾经亏虚是主因。
取穴：关元、气海、三阴交、足三里、肾俞、丰隆穴
诸穴合用，使肾气充足，气血生化有源，先、后天共济，增强肾功能，使精子数量活力提高。
针灸对免疫性不育的治疗
男性不育患者中与免疫相关的约占10%。抗精子抗体（AsAb）阳性是免疫性不育的常见病因。AsAb能够影响精子的活动率，从而造成男性不育症。中医认为本病病位在肝肾，体虚为主因，治疗时当以扶正祛邪、标本兼治。宜“滋补肝肾、益气生津、疏肝理气、活血化瘀”。
取穴：肝俞、肾俞、太冲、太溪穴。
配穴：心俞、膈俞、三焦俞、神门、阳池、血海穴。
肝俞配太冲、肾俞配太溪共奏补益肝肾之功，扶正培元，机体提高抗病能力，提高免疫力。心俞配神门使心气充则气血行。膈俞配血海能够活血化瘀，三焦俞配阳池能清热解毒祛邪，清利下焦湿热。
针灸是老祖宗留给国人的珍贵宝藏，近年来针灸在辅助生殖领域也越来越应用广泛，针灸的操作应该由专业医务人员来操作，防止不良情况发生。
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