义乌女子站着尿尿,一年多不敢出门医生这
家住城西街道的刘女士，从去年年初开始突然“转性”。原来每天都要去跳广场舞的她，突然大门不出、二门不迈，老姐妹们怎么叫也不出门。
今医院妇科产后康复门诊时，她瞒着家人和朋友。在妇科主任张霞的耐心询问下，她才支支吾吾：“医生……我……我站着尿尿一年多了！……”
不站起来就无法排尿
原来，在一年多以前，刘女士在像往常一样跳广场舞时，突然感觉到身上掉下来一块肉，裤子上还感觉湿湿的！跑到厕所一看，下体掉出来一个像包块一样的东西，还没断开，用手还能把“包块”顶回体内。
“我妈妈以前也有这种情况，很常见的，就是子宫掉下来了。”刘女士说，一开始她并没有把这事儿放心上，每次子宫掉下来，她就用手顶回去。
▲为患者进行健康宣教
可没想到，子宫很快就顶不回去了，时时刻刻就这么脱出在阴道口外、与内裤不断摩擦。再后来，她在上厕所拉小便时，发现自己坐着就没法拉。“必须先把子宫顶回体内，再赶紧站起来拉。”刘女士丧气地说。
她之前思想顾虑重，觉得这事难以启齿，所以宁可天天在家待着。一年多过去了，她觉得整个子宫都脱出阴道口了，医院看看。
医院盆底康复中心为刘女士做了盆底评估。张霞主任告诉她：你这是典型的子宫脱垂，而且已经是重度脱垂（Ⅲ级）了，需要进行手术治疗。
20岁姑娘撸铁过度酿“悲剧”
我们的盆底肌，主要有三大功能：
支持像吊床一样，支持、承托膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的正常位置
括约协助控制排尿、排便
性能维持阴道紧缩度、增加性快感
怀孕的时候，女性子宫的体积和重量都大大增加，盆底组织为了承受这种巨大压力而过度伸展拉长，盆底肌的盆底神经和肌纤维很有可能因此而损伤或撕裂，导致盆底肌变得松弛，难以支撑住盆腔脏器，那子宫就容易沿阴道下降脱垂。▼
“子宫脱垂在绝经后的女性中很常见，而且这些女性大多生育过多个孩子。”张霞说，妊娠和分娩，绝对是引起子宫脱垂的直接原因。
“不过，不要以为盆底肌松弛只会发生在产后女性和中老年女性群体中。”张霞主任说，她之前还接诊了一个20多岁的年轻姑娘，因为天天去健身房撸铁、举重，腹腔内压力太大，也导致了盆底肌松弛引发尿失禁的“悲剧”。
▲盆底治疗仪治疗
其他常见的原因还有：
长期干重活、搬重物
慢性咳嗽、便秘
腹型肥胖
子宫脱垂按严重程度分为三个等级：
Ⅰ度，轻度脱垂
子宫下移但宫颈还是阴道口内；
Ⅱ度，中度脱垂
子宫颈脱出阴道口，但子宫体还在阴道内；
Ⅲ度，重度脱垂
连子宫体都已经完全脱出阴道外。
综合方案一体化治疗
因为刘女士子宫脱垂的情况严重，医院妇科团队给她进行了手术，将她的子宫悬吊、固定到原来的正常位置。术后，医院盆底康复中心先进的无创射频盆底康复治疗，效果非常显著。
而之前那个撸铁的姑娘，因为症状比较轻微，在医院盆底康复中心接受了两个疗程的生物反馈治疗，就明显改善了症状。
▲为患者进行生物反馈治疗
“我们还建议这姑娘回家后要自己多做做凯格尔运动，这样治疗效果会更明显。”产后康复门诊滕美君副主任医师说，这位姑娘凯格尔运动坚持得不错，目前经过评估，她的盆底肌肌力已趋于正常水平。
▲滕美君医师产康门诊
相信所有的女性对凯格尔运动都不陌生，这项大名鼎鼎的运动，其核心是锻炼盆底肌群，让盆底肌群更强壮（如下图）。有数据表明，即使是绝经女性，在坚持凯格尔运动12周后，她们的子宫脱垂等盆底问题也能得到不同程度的改善。
医院盆底康复中心，下设产后康复门诊，能针对不同原因、不同症状的盆底肌各类问题，制定集凯格尔运动指导、生物反馈治疗、无创射频治疗、手术干预为一体的综合治疗方案。
天祥君
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