因为男方的检查简单、无创、痛苦也少,先查男性内外生殖器发育,确认发育和性功能正常后,接着是精液检查,如果精液检查也OK,那就基本排除了男方的因素,可以继续排查女方因素了。
不孕不育并不都是女人的错!许多人受传统观念限制,以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题,第医院做检查。其实不然,问题也很可能出在男方身上。引起不孕的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻双方因素占20%,病因难以明确的(包括免疫因素、卵子质量异常等原因很难确诊)约10%,因此需要夫妻双方一起进行检查。
女方要做什么检查?不孕症中,女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍,若男性精液检测下来一切正常,女方应该做以下检查:
常规妇科检查:比如白带检查,可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
超声检查:可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
排卵检查:可在超声下监测卵泡发育情况,看排卵是否正常。没排卵的话,哪来的怀孕啊?
内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
输卵管通畅检查:检测输卵管是否通畅,明确输卵管阻塞的部位,有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
腔镜手术检查:如果以上检查找不出原因的,可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术,直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
检查一切正常,怎么办?大约有10%~20%的情况,双方检查下来一切正常,无法明确病因。
这时候,我们一般建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕,若每月做一次,反复3至6次后仍无法怀孕,就可以转而选择「试管婴儿」。当然,治疗方案因人而异,具体问题需要具体分析。如果是38岁以上不明原因的不孕不育患者,一旦「人工授精」达到3次仍失败,就可直接转做「试管婴儿」了。 若患者本身有疾病,比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等,身体条件不适合怀孕,还是暂缓不孕不育的治疗,等到身体素质各方面恢复了,再进行不孕不育症的治疗。
病急乱投医使不得随着二胎政策的全面开放,不少大龄夫妻蠢蠢欲动,可以想象又会有很多想生又生不出来的夫妻加入求治不孕不育的行列。
但不孕不育的检查纷繁复杂,有些是有创性的,有些与操作医生的经验和水平密切相关,所以,如果有求治的需求,医院,医院,按照流程来一步步筛查,做出准确评估后再对症做检查。
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重庆子谋中医不孕不育研究所联系人:钟主任-
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