你真的了解男性不育症吗
一般情况下，如果没有采取避孕措施，育龄夫妇每一个月经周期平均有25%的机会怀孕，婚后3个月内的怀孕机会是50%，婚后6个月内的怀孕机会是72%，婚后12个月内的怀孕机会是80%～85%。如果结婚后一年时间以上，有规律的性生活，未采取任何避孕措施，而配偶不能怀孕或能受孕但未能怀胎分娩，就应考虑不生育的可能，医学上将其统称为不育症，包括男性不育症和女性不育症，其发病率约占育龄夫妇的10%。
由于受传统观念的影响，目前男性不育病因的研究和治疗手段都远远落后子女性。事实上，在不育夫妇中，有1/3以上的不育原因在男方，男女都有问题的约占1/3，所以可以认为，男性因素所致不育大约占不育人群的50%，是名副其实的“半边天”。一项全球性的调查结果表明，男性不育人口在近10年内增长了6倍。
全球约有8%的育龄夫妇患有不育症，发病率波动于5%—35%，非洲国家最高。我国还缺乏全面系统的不育症流行病学调查，从众多的临床分析中估计，不育症发生率平均约10%，并有增加的趋势。大量证据表明：世界范围的人类精液的质量在逐渐下降，人类的精子数量平均每年以2%的速度下降。近50年来，男性的精子数量平均减少了一半。但是男性不育症的诊断与治疗却在很长时间内徘徊不前，传统方法可以有效治疗的男性不育者仅有7%。
怎样区分原发不育和继发不育
根据患者是否曾经妊娠或生育，不育症可以分为原发性不育和继发性不育。婚后曾经正常妊娠或正常生育的叫作继发性不育症，婚后一次也没有过妊娠和生育经历或过程的叫作原发性不育症。有些学者将曾经妊娠过一次或多次，但均以畸胎、流产、早产或死产等异常妊娠结局的人也称其为继发性不育症患者，以区别于那些从来没有妊娠过的不孕患者。但临床上常不做严格区分，尤其是对于男性来说则更加不必严格区分。
有些患者认为原发性不育都是先天性疾病，是治不好的，这种看法是错误的。原发性不育可能是先天性疾病或异常造成的，也可能是后天性疾病或异常造成的，但绝大部分还是后天才有的疾病或异常，包括日常生活中对生殖系统的损伤性因素，如酗酒、接触射线、农药、热水浴等。
生育力下降的一些影响因素
精子是生育的使者，睾丸产生精子，所以，一切影响睾丸的因素都会影响生育。比如睾丸和附睾的炎症、损伤、感染、精索静脉曲张、前列腺疾病、勃起功能障碍(俗称阳痿)、逆行射精等。其实，如果我们在日常生活中能多加小心，就会对预防男性不育症有所帮助。比如酗酒对精子的伤害就很大，“洞房儿”“蜜月儿”的畸形率比较高。还有穿紧身内裤、洗桑拿、含有铅或者其他重金属的化妆品，以及在房屋装修的时候，部分装修材料甲醛超标、射线超标，含有过量农药的蔬菜，含有过量防腐剂的食品，激素含量过高的肉类等，都是导致不育症发生的因素。此外，还有很重要的一点，那就是精神心理因素。现实社会的生存竞争压力大，人际关系复杂，精神易紧张焦虑，很容易影响男性的内分泌系统，导致生殖能力降低。如果我们能以科学的态度和方法，正确处理上述的诸多细节，也就在一定程度上降低了不育症的患病风险。
明确病因对于男性不育患者来说非常重要，目的是为后续治疗奠定基础。但是临床上多数不育症的确切病因还不清楚。世界卫生组织不育症防治专题组的研究结果表明，不明原因的不育占不育症总数的48，4%，特发性精液异常占26.2%，能够明确病因的约为1/4。由此看来，人们对男性不育的病因认识还是十分有限的。
盘点不适合生育的几类人
一些不育患者，在医生告之其存在严重疾病，不适合于要孩子的时候，他们往往都不甘心，甚至有些人冒险生育，给自己的生活带来了不尽的痛苦和无奈。实际上，一些严重遗传病患者应该放弃生育。
如果男性患有较轻微的遗传性疾病，但有相应的治疗方法缓解症状或纠正异常，尽管出生的后代仍然可以是不健康的，但对于生活影响不大，例如唇裂、糖尿病、近视、原发性癫痫等，这些患者可以考虑有自己的后代。问题是那些严重的男性遗传病患者，其后代有较多的发病机会，目前还没有有效的治疗方法，因此最好不要生育，可以考虑在婚前就进行绝育，或者在婚后严格避孕。如果执意想要孩子，也要用“精子库”的精子进行人工授精，解决生育问题，或者领养子女。
不宜生育的严重的遗传性疾病包括：
①严重的染色体显性遗传病。这种遗传病是可以直接传给后代的，双亲中有一个人有病，子代可以有半数发病，例如双侧视网膜母细胞瘤、进行性肌营养不良、结节性硬化、显性遗传型先天性小眼球、先天性无虹膜、显性遗传型视网膜色素变性、软骨发育不全、成骨发育不全等。
②夫妻双方均患有一种严重的常染色体隐性遗传病，例如小头畸形、肝豆状核变性、苯丙酮尿症、先天性全色盲、白化病等。
③严重的多基因遗传病。发病率比显性遗传病明显减少，可能与遗传和环境因素均有一定的关系，例如有高发家族性的精神病、先天性心脏病、唇腭裂等。
治疗不育不能重女轻男
治疗不育，不应重女轻男。正常的生育过程包括卵子受精、受精卵迁移、胚胎着床、胎儿发育、分娩。卵子来自女方，精子来自男方。生殖功能正常的女性，每一个月由卵巢成熟和排放一个卵子，卵子很小，在显微镜下才能看清楚，男性的精子则更小。医学上把卵子和精子都叫作配子，受精是指男性的精子与女性的卵子结合的过程，是生育的基础。所以说男女双方均参与生育过程，均有可能因某种疾病或异常而导致不孕或不育，在不育中的作用是同样重要，不可低估，更不应该重女轻男。
对于女性的治疗，可以弥补男性生育能力低下。在对不育男性进行检查时，不能忽视配偶的作用，应该对其配偶进行全面的生育能力的评价和相应的治疗。例如不排卵、排卵不规律、生殖道感染、内分泌激素水平紊乱、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、免疫性不育、输卵管阻塞等。对于女性的有效治疗，常可以不同程度地弥补男性生育能力的低下，在不进行任何治疗的情况下，可以使部分轻中度甚至低下的男性获得自然生育能力。这一点也充分体现了夫妇一体化的特点。夫妻本是一根藤上的两个“瓜”，大难到来要共同“面对”和“承担”，无论出现任何问题，双方都要互相体谅、互相鼓励、互相分担，包括对不育“责任”的分担。
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