专家做客周莉不孕不育男性应优先检查

　　怀孕的事情，与夫妻双方有关。每当人们想到不孕时，大多数人往往都会觉得问题应该出在女性身上。但其实男女性同样都有不孕的疑虑，且男性应优先检查。在不孕的家庭中，由男方导致的占了30%左右，所以看不孕不育，一定要夫妻双方一起检查。

　　正常怀孕需要具备许多条件，首先男女双方要具备健康的精子和卵子；女性要保证阴道、宫腔、输卵管等通道畅通，并具备良好的子宫；此外，还要排除内分泌及免疫系统等疾病。

　　每对夫妻都想要生一个健康聪明的宝宝，可是很多夫妻却因为各种各样的原因，无法实现这一愿望。根据世界卫生组织定义，如果夫妻婚后未避孕，有正常性生活，一年后还未正常怀孕的，就属于不孕症患者。

　　在所有导致不孕症的原因当中，由于女方原因所占的比例占40%左右。其中，排卵因素约占40%，输卵管因素约占40%，子宫、宫颈、免疫因素等约占10%，还有其他不明因素占10%左右。

　　而由男方原因所占的比例达30%左右。精液异常是导致男性不育的主要因素，主要包括精子生产障碍、精子运送障碍、精子异常等。此外，还有一部分是因为性功能障碍和免疫因素，也会导致男性不育。

　　由夫妻双方原因所占的比例约为20%，不孕是由于不良生活习惯、精神、心理压力等导致。此外，还有10%左右的不孕症的发生原因不明。

　　不孕的问题可能来自男女双方，所以不孕不育应男女双方一起检查。首先要明确病因，包括男女双方的病史、体格检查等。男方要做精液检查，明确精子数量、活力、形态，是否存在感染等；而女方要做的检查就比较多了，也更复杂，包括超声影像学检查、排卵及内分泌功能测定、输卵管通畅试验、阴道、宫颈与子宫因素检查、生殖免疫学检查等。

　　相比于女方，男方的精液检查更简单，而且对身体无损。所以看不孕不育，更倡议男方先去检查，然后再查女方。然后根据检查结果，做相应治疗。

　　特别提醒，做输卵管通液要慎重。输卵管通液和输卵管造影一样，只适用于验证输卵管是否通畅，不适合作为疏通输卵管的手段。如果输卵管内有积液不通畅，一次又一次通液会导致输卵管失去弹性，增加感染几率。

　　如果有条件的话，尽可能选择输卵管造影检查，不要选择做通液检查。

　　因为各种各样的原因，现在的生育年龄越来越推后，女性30岁以后才决定生小孩的越来越多，导致不孕不育，生育年龄是关键因素之一。

　　最佳的生育年龄是24岁-29岁，此时心智已经成熟，卵巢功能也处于一生中最好的时期。此后，随着年龄增长，卵泡数量急剧减少，卵巢功能也逐渐下降。一般来说，女性年龄上了34岁，11%的比例无法再生育；如果年龄超过39岁，这一比例达到33%，如果年龄在45岁以上，想要生育的希望就非常渺茫了。

　　此外，不良生活习惯如吸烟、酗酒等，对男女双方损伤都很大。女性吸烟酗酒会干扰和破坏卵巢功能，引起月经不调、过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕，亦易引起流产、早产和死胎等。而男性吸烟会引起精子减少，每天吸烟20支，精子存活率仅为50％，并出现多种精子畸形。

　　反对育龄夫妇穿紧身裤。女性长期穿紧身裤湿热不透气，易引起阴道炎；男性长期穿紧身裤，使阴囊温度调节功能障碍，影响生精功能。

　　此外，精神忧郁、过度疲劳、环境污染等影响，都会导致怀孕的概率降低。

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