(接上期)
对策
发生2次自然流产后要进行全面检查
当患者发生2次自然流产后,就需要引起患者及医生的高度重视,建议进行反复自然流产病因全面检查,包括常规的遗传因素、宫腔因素、感染因素、内分泌因素,以及近几年来越来越受到重视的免疫因素和凝血因素检查。流产相关的化验一般在排卵期空腹抽血检查,根据化验检查结果,及时用药调整好身体后再怀孕,为妊娠成功打好坚实的基础。比如常见的导致易栓症的高同型半胱氨酸血症,因为汉族人群叶酸代谢基因突变比较常见,容易导致叶酸代谢出现异常,有叶酸代谢基因纯合突变的患者,流产率高于叶酸代谢基因正常的妇女。这类人通过及时补充叶酸或者活性叶酸就能明显降低同型半胱氨酸水平,改善高凝血状态,从而能够扭转不良妊娠结局,避免再次流产。
复发性流产往往是多种因素联合造成的结果,因此全面检查是保胎成功,避免再次发生流产的关键。如果患者为反复自然流产患者,在发现医院抽血监测HCG增长情况,如果HCG增长不足,就需要及时用药治疗。一般在孕40天左右时,B超检查就会看到孕囊、胎芽及胎心搏动。如果这时B超提示空孕囊,即没有胎芽,或者未见心管搏动,也提示胚胎发育可能有异常情况,需要加强监测及时给予保胎治疗。
第一胎流产,第二胎要