谈谈不孕症的检查项目

性激素六项

促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等可了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，泌乳素（PRL）测定可排除垂体病变。

宫颈黏液、精液相关试验

检测宫颈黏液中是否存在AsAb。AsAb可引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕。

抗精子抗体测定（AsAb）

●AsAb因采用方法不同，结果也不尽相同。通常不孕症患者血清中AsAb检出率为20%~30%，而梗阻性无精症患者AsAb阳性率则可高达60%。

●不育症患者血清与精浆中AsAb的Ig种类有所不同，血清中通常以IgG和IgM类AsAb为主；而精浆中则以IgG和IgA类AsAb出现较多。

●AsAb阳性亦可见于其他原因，如输精管阻塞以及睾丸和附睾的损伤和炎症。鉴于AsAb的异质性及其中很多AsAb针对的靶抗原与生育并不相关。因此，对AsAb的阳性结果必须结合临床表现综合考虑。

抗透明带抗体（AZP）

●AZP与ZP（透明带）结合，可遮盖ZP上的特异性精子受体，使精子无法识别卵子并与之结合；AZP还起加固ZP结构的作用，干扰受精卵的脱壳、着床和正常发育。

●AZP是一种自身抗体，在母-胎识别中可起免疫损伤作用，促进母体对胎儿的免疫排斥反应。不育妇女中抗透明带抗体的阳性率显著高于生育妇女对照组。

抗子宫内膜抗体（EmAb）

EmAb子宫内膜异位症的标志抗体，主要见于子宫内膜异位症、不孕与流产患者，阳性率可达37%~50%；在一些原因不明的不孕患者中，EmAb检出率高达73.9%。

阴道分泌物常规

正常情况下，pH4.1~4.4，有多量阴道杆菌和EC，WBC5/HPF，无或少量杂菌，无滴虫和真菌，唾液酸酶阴性，粒细胞酯酶阴性，过氧化氢酶阴性。

性传播疾病检测

包括淋病、梅毒、支原体、衣原体及弓形虫感染等。

其他检查

通过甲状腺功能检查和血PRL测定，以排除甲状腺及垂体病变。测定尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、尿17-酮皮质类固醇（17-KS）及血皮质醇（Cor）以除外肾上腺皮质疾病。

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