不孕不育的杀手宫腔镜你知道多少

女性子宫是胚胎生长发育的小房子，土壤(内膜)是否肥沃、宫腔形态是否正常、是否被肌瘤抢夺了空间，都会影响胚胎发育，造成不孕和流产!在不孕症中，子宫的问题占到了30-50%。

随着医学技术的发展，宫腔镜检查已经广泛应用于临床，它能直接查视宫腔病变，直观、全面、准确检查的同时还能起到治疗的目的，大大提高不孕症的治愈率，被认为是现代诊断宫腔内病变的金标准。同时，宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，避免了传统手术的诸多弊端，被誉为不孕不育的“杀手”。

哪些时候会需要宫腔镜检查?

1.超声、子宫输卵管造影等检查提示宫腔异常(粘连、占位性病变等);

2.子宫异常出血;

3.拟行人工受孕及试管婴儿等助孕，建议术前进行宫腔评估;

4.发生不孕或反复自然流产;

5.既往存在结核病史，排除子宫内膜结核;

6.疑有子宫内膜癌及癌前病变;

医生会根据您的具体情况给与安排，不需要盲目紧张、对号入座。

哪些情况不适合做宫腔镜检查?

1.体温37.5℃，暂缓手术

2.急性或亚急性生殖道炎症者

3.严重的心、肺、肝等脏器疾患，难以适应宫腔镜检查等手术操作者。

4.近期子宫穿孔、宫腔操作史

5.子宫大量出血

6.宫颈过硬，难以扩张，宫腔过度狭小，难以膨宫观察者

7.浸润性宫颈癌、子宫内膜癌

8.早孕要求继续妊娠者，近期足月产者

9.生殖系统结合未经抗痨治疗。

医生如果发现您不适合做宫腔镜检查，会向您说明情况，请遵医嘱。

普通VS无痛

宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，在检查时，大多患者会感到下腹胀感或隐痛，但都能忍受，如果实在是怕痛的，既往无心脑血管疾病、哮喘、近期无上呼吸道感染等麻醉禁忌，也可以选择无痛宫腔镜检查。

宫腔镜检查前的注意事项

1.宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天内进行手术最佳。出血不规律者，止血后任何时间都可以做。

2.月经后或手术前3天禁止性生活。

3.根据需要选择做下列术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIVHCVRPR)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。

4.如选择无痛宫腔镜检查，则需术前禁食水6小时以上。

5.术后禁止性生活及盆浴一月。

6.术后阴道少量出血、轻微下腹不适感，为正常现象，若阴道出血量多(和月经量等同甚至超过月经量)、腹痛明显等，医院就诊。

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