微科普当不孕不育遇上高血压怎么办

数据显示：我国不孕不育患者目前已超过万，占育龄人口的12.5%，并且正在以每年10万的速度递增，不孕不育将成为仅次于肿瘤及心脑血管病的第三大疾病，不孕不育已成为一个亟待解决的社会问题。

不孕不育患者超万！！

每年新增患病人数10万！！

我国高血压患病率也呈明显上升趋势，以每年万的速度递增，严重危害人类健康，全国约有2亿高血压病患者。

由于辅助生殖技术的出现，提高了不孕不育患者妊娠率，但多种原因均会影响妊娠结局，如合并高血压等，可使助孕成功率明显降低。当不孕不育遇见高血压怎么办？如果患者助孕成功，能否安全度过妊娠期？

＊不孕不育诊断标准为：育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕称不孕不育。

＊高血压诊断标准为：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

高血压1级：收缩压～mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；

高血压2级：收缩压～mmHg和（或）舒张压～mmHg；

高血压3级：收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg。

＊继发性高血压定义为：某些确定疾病或病因引起的血压升高。

伴随二胎政策的放开，高龄生育合并高血压者必然会增加，妊娠如果合并高血压，其发生子痫、主动脉夹层、心力衰竭等风险增加，孕妇致死致残率高，所以在助孕前，应给予评估。

应对所有来就诊的不孕不育患者均给予查血压、心电图、尿常规、血常规、肝功能、生化、凝血等检查；对于血压≥/90mmHg者，询问病史、高血压的时间、是否有其他疾病，并给予肾功能、肾动脉、醛固酮、肾素等检查，以排除继发性高血压。

助孕前评估：结合患者心脑肾等情况，对于1、2级高血压患者，经降压治疗正常后可给予助孕治疗，3级高血压者劝其放弃怀孕。

助孕前治疗：对于首次就医的高血压者，嘱其观察血压一周，适当放松心情，消除不孕不育焦虑所致高血压以及“白大衣高血压”，如血压仍高，应排除继发性高血压。对于1、2级高血压，让其休息及改善生活方式，如运动、低盐饮食、思想放松等，待血压稳定＜/90mmHg，给予助孕治疗（人工授精或试管婴儿）。

如血压仍不达标，仍≥/90mmHg，可给予适当药物治疗，如：

①倍他洛克片12.5～25mg/日，每日2～3次，②硝苯地平缓释片10～20mg/日，每日2次，③双氢克尿噻片12.5～25mg/日，每日1次等，待血压稳定≤～/80～90mmHg，可给予助孕。严密观察至分娩。3级高血压患者劝其放弃妊娠。