查不出原因的不孕不育
在不孕不育的四大病因中，有一种称为“不明原因不孕”，这一句的意思是说不孕的夫妻做过了所有规范的检查，缺依旧没有发现不孕的病因，这一病因的发生率，在不孕症中占10%。读者应该会问：真的没有原因吗?
从目前的医学技术而言，也只是推测可能是受孕能力低下，或者是存在隐匿的病因。不过即便如此，不孕夫妻也不能失去信心，情绪的影响有时往往对于病情的发展起着至关重要的作用。既然长期不孕，那我们不妨尝试一下三种助孕方法，必要的时候使用试管婴儿的助孕方式，是诊断，也是治疗。
一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，但是不孕原因又无法解释的时候，可诊断为不明原因的不孕症。依目前的资料显示：不明原因不孕症约占不孕症的10%。
不明原因，无可奈何的命名
其实叫不明原因不孕，实在是一种没有办法的命名。因为在这些看似正常的夫妇中，不孕的原因可能是很复杂的。当中一些夫妇确实没什么问题，而不孕只是时间上的延迟，多与年龄有关;而另一些夫妇不孕症检查看似“正常”，却可能存在着潜在的、目前常规检查无法检出和验证的病因。
所谓的目前常规检查无法检出和验证的病因，说白了，就是以目前的医学手段，在生殖医学领域上还没有办法检测出不明原因不孕症的病因，尽管近年来，生殖医学领域的发展异常迅速，但在不明原因不孕症上的研究，缺还没有乘上这艘‘’快艇‘’。
根据近年的研究，就目前医学科学水平而言，原因不明性不孕症的可能原因有以下几种：
(1)免疫因素，女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力。
(2)卵子不健全，虽有排卵而不能受孕。
(3)内分泌功能不足。
(4)黄素化未破裂卵泡，从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。
(5)子宫后倾。
(6)隐性流产。
(7)其他。如思想负担过重、焦虑，隐匿性全身性疾病，男性有轻微性功能障碍，性交次数减少等等。
但即便有提出以上几种的可能，在男性和女性的受孕过程各个环节中，任然有许多潜在的缺陷，即使是目前最全面的检测，也没有达到完全的敏感度。所以，现今对于不明原因的不孕症其诊断，依旧没法给出一份完整的答卷。
对于不明原因不孕的治疗给出的三种建议方法
即便是不明原因不孕，任然有可能受孕的可能，对于年轻病卵巢功能正常的不明原因不孕夫妻，可以尝试以下三种方式。首先需要改善生活方式，达到受孕合适的体重，减少精神压力。目前除了体外受精，还没有任何证据可以证明哪一种治疗方案对不明原因不孕有效果。
诱导排卵：对年轻，卵巢储备正常，存在卵泡发育不良或黄体功能不足的夫妇，可以试行诱导排卵的治疗。
诱导排卵加宫腔内人工授精：对年轻、卵巢功能正常者，推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精(IUI)3~6个周期。不明原因不孕症夫妇单行IUI，并不能改善妊娠率，配合使用诱导排卵方案可能增加怀孕机会。资料显示，3个周期的累计怀孕率可达到约35%，比单行IUI或单独促排卵的怀孕率都高。
体外受精和胚胎移植：如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功，意味着怀孕已经不很乐观。因此，应考虑采用体外受精(IVF)的治疗计划。不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%～40%。
另外,体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因，如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等，约15%～30%的不明原因不孕患者可能出现无或低受精，在原发性不明原因不孕夫妇可有11%～22%完全受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射(ICSI)的方法可以获得较高的怀孕率。
不明原因不孕的新观点
近年来，对于神秘的不明原因不孕的诊断和治疗，有许多临床的科学研究。这些随机对照研究的结果发现，不明原因不孕的患者夫妇做人工授精3~6个周期，和期待的结果没有显著性差异，但是试管婴儿技术可以得到较高的妊娠率。因此有的研究认为，对三年以上的不明原因不孕的夫妇，可以考虑直接进行试管婴儿治疗，特别是那些年龄较大，卵巢储备卵泡较少的女性。
对不明原因不孕现有的研究大多为短期观察，而远期预后目前还没有研究资料。但据推测如果一对夫妇继发不孕，不孕的年限小于3年，女方年龄小于30岁，可以预期最终有60%～70%的人能自然成功地生下孩子。对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，首先应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间应予怀孕有关的健康咨询，例如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等。
不孕3年是开始治疗的合理期限，如果不孕夫妇年龄大、长期不孕，伴有卵巢功能衰退者，长期的等待并不有利，利用人工助孕技术的帮助才是合理的治疗。
患者需要配合医生尽可能地制定一个简单、直接、有效、并有合理的时间期限的治疗计划。此外，患者还要认识到，对不明原因不孕未知病因的情况下，任何治疗都没有非常确定的合理性，在检查和治疗的过程中，自然怀孕是随时可能发生的，治疗无效也是正常的。
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