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囊胚培养好吗

胚胎发育从受精卵开始进行连续的细胞分裂,由1变2、2变4。一般将取卵日定义为第0天,第二天4细胞、第三天8细胞的卵裂胚最佳,之后持续分裂卵裂球数目不断增加,在第五天发育为囊胚,此时的胚胎分化为滋养细胞(TE)与内细胞团(ICM),未来滋养细胞会形成脐带、胎盘和胎膜,内细胞团则发育为胎儿。

只有发育潜能好的胚胎才具备形成囊胚的能力,换而言之囊胚培养是在卵裂胚培养的基础上,于体外进行进一步筛选,淘汰那些分裂异常或发育潜能差的胚胎;并且新鲜周期移植囊胚与子宫内膜的同步性更高;此外对于胚胎冷冻,囊胚的耐受能力似乎也比卵裂胚更强大。

卵裂胚早期发育的能量主要由卵母细胞提供,到了囊胚期则由父母双方的遗传物质共同作用。即使是第三天评分高的优质卵裂胚也有可能发生停滞,无法形成囊胚或形成的囊胚质量差,如果在第三天进行移植或冷冻前胚胎选择,很难排除上述情况,若选用了发育潜能不好的胚胎则会导致种植失败。由于不是所有的卵裂胚都能发育成可利用的囊胚,所以囊胚的可用胚胎率低于卵裂胚,同时不可避免存在着无可用胚胎的风险。另外,囊胚培养需要耗费额外的培养基和耗材,因此会产生相应的费用。

综合评估囊胚培养的优点及风险,一般建议胚胎数多的患者可以进行囊胚培养,进一步筛选出发育潜能较高的胚胎;而反复移植失败的患者,则可藉由囊胚培养先淘汰掉发育潜能不佳的胚胎,减少胚胎因素造成的移植失败。

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