囊胚移植与卵裂期胚胎移植的生殖结局的系统
目的：辅助生殖技术中囊胚移植由于胚胎暴露于子宫环境的时间与自然周期更为相似,并且在第3天胚胎基因组激活后能够进行胚胎自我选择，因此具有优势。相反，体外环境可能不及体内环境，胚胎基因组激活后体外培养可能损害胚胎。我们的目的是证实、评估并比较囊胚移植与卵裂期胚胎移植有效性的现有证据。
方法：本文对进行体外受精或卵胞浆内单精子注射的女性中囊胚（第5~6天）移植与卵裂期胚胎（第2~3天）移植的随机对照试验进行系统评价和meta分析。检索截止日期至年8月1日。排除摘要以及2个研究组间胚胎移植数量均数差0.5的研究。
结果：我们筛查了条记录，对33项可能符合纳入标准的研究进行评估。纳入12项研究，共对行囊胚移植的名女性和行卵裂期胚胎移植的名女性进行比较。我们发现囊胚移植在活产/继续妊娠率（相对危险度(relativerisk，RR)，1.11(95%CI，0.92~1.35)，10项RCTs，名女性，I2=54%）、临床妊娠率[RR，1.10(95%CI，0.93~1.31)，12项RCTs，名女性，I2=64%]、累积妊娠率[RR，0.89(95%CI，0.67~1.16)，4项RCTs，名女性，I2=63%]和流产率[RR，1.08(95%CI，0.74~1.56)，10项RCTs，名孕妇，I2=0%]方面无显著差异，证据质量低。囊胚期胚胎移植后剩余胚胎的女性数量减少[RR，0.78(95%CI，0.66~0.91)]，证据质量中等。总体看来，证据质量受到纳入研究的质量以及原因不明的研究异质性限制。
结论：目前的证据显示，在临床实践中囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比并无优势。由于主要结局的证据质量较低，还需要进行其他设计良好的RCTs以得出可靠结论。
文献引自：MartinsWP,NastriCO,RienziL,etal.Blastocystvscleavage-stageembryotransfer:systematicreviewandmeta-analysisofreproductiveout中科白癜风医院微信北京中科白殿疯眞棒